Känner du dig ovanligt trött, yr eller andfådd efter att ha börjat med Seloken? Läkemedlet innehåller metoprolol och kan påverka puls, blodtryck, sömn, mage och andning. Här får du en praktisk genomgång av vanliga och allvarliga reaktioner, när du bör kontakta vården och vad du ska tänka på kring dosering, andra läkemedel och plötsligt utsättande.
Det viktigaste om Selokens biverkningar på kort tid
- Trötthet är den mest typiska reaktionen och kan förekomma hos fler än 1 av 10 användare.
- Yrsel, huvudvärk, låg puls och kalla händer eller fötter är vanliga besvär.
- Andningssvårigheter, svimning, bröstsmärta eller kraftig svaghet ska bedömas skyndsamt.
- Sluta inte tvärt utan att först prata med läkare, eftersom hjärtbesvär kan förvärras.
- Dos och läkemedelskombinationer påverkar risken för biverkningar tydligt.
Vad Seloken gör i kroppen
Seloken är en betablockerare med den aktiva substansen metoprolol. Den dämpar effekten av stresshormoner på hjärtat, vilket gör att pulsen sjunker, blodtrycket kan minska och hjärtat arbetar lugnare. Läkemedlet används bland annat vid högt blodtryck, hjärtarytmier, kärlkramp och efter hjärtinfarkt.
Samma effekt som hjälper hjärtat kan ibland kännas som en nackdel. Om pulsen eller blodtrycket blir lägre än kroppen är van vid kan du få trötthet, yrsel eller sämre ork. Enligt produktinformationen får ungefär 10 procent någon form av biverkning, och besvären är ofta dosrelaterade.
Seloken finns både som vanlig tablett och som Seloken ZOC, en depåberedning som frisätter metoprolol långsammare. De ska inte hanteras eller doseras på samma sätt utan att du följer den ordination och bipacksedel som gäller för just din förpackning.
Vanliga besvär och hur de brukar märkas
De första veckorna är det vanligt att kroppen behöver vänja sig vid en lägre puls. Jag brukar särskilt rekommendera att man lägger märke till när på dagen besvären kommer och om de uppstår efter tabletten, vid fysisk aktivitet eller när man reser sig snabbt.
| Symtom | Frekvens i produktinformationen | Vad det kan innebära |
|---|---|---|
| Trötthet | Mycket vanlig | Kan bero på den dämpade pulsen och brukar ibland minska när kroppen vant sig. |
| Yrsel och huvudvärk | Vanliga | Kan hänga ihop med blodtrycksfall, särskilt när du reser dig upp. |
| Låg puls eller hjärtklappning | Vanliga | Kontakta vården om pulsen blir ovanligt låg eller om hjärtklappningen är nytillkommen och ihållande. |
| Kalla händer och fötter | Vanlig | Beror på förändrad blodcirkulation i huden och är oftast inte farligt, men ska bedömas om fingrar eller tår blir smärtsamma eller missfärgade. |
| Illamående, magont, diarré eller förstoppning | Vanliga | Magbesvär är kända reaktioner och kan vara övergående. |
| Andfåddhet vid ansträngning | Vanlig | Kan märkas som sämre kondition, men nytilltagande andnöd ska inte avfärdas. |
Även mardrömmar, sömnstörningar, nedstämdhet, hudutslag, stickningar, svullnad och viktuppgång kan förekomma, men är mindre vanliga. Viktuppgången kan delvis hänga ihop med vätskeansamling, särskilt om benen samtidigt svullnar.
Sällsynta reaktioner omfattar bland annat synstörningar, torra ögon, tinnitus, håravfall, förvärrad psoriasis, minnesproblem och påverkan på levern. Det betyder inte att symtomet säkert beror på Seloken, men en ny eller tydlig förändring bör tas upp med läkare eller apotekspersonal.
När du ska söka vård snabbt
De flesta biverkningar är lindriga, men vissa symtom kräver mer uppmärksamhet. Ring 112 vid allvarliga eller snabbt försämrade besvär, särskilt om du har svårt att andas, svimmar, får ny kraftig bröstsmärta eller blir mycket svag och förvirrad.
- Svår andnöd, pipande andning eller tydligt förvärrad astma.
- Svimning, nästan svimning eller mycket långsam puls tillsammans med yrsel och svaghet.
- Ny eller kraftig bröstsmärta, särskilt med kallsvettning, illamående eller andnöd.
- Svullnad i ansikte, läppar eller tunga, nässelutslag eller andra tecken på allvarlig allergisk reaktion.
- Snabb viktuppgång med svullna ben och ökande andfåddhet.
- Misstänkt överdos, till exempel uttalad trötthet, kräkningar, mycket låg puls, blodtrycksfall, kramper eller medvetslöshet.
Vid mildare men ihållande besvär kan du kontakta vårdcentralen eller ringa 1177 för rådgivning. Vänta inte med att söka hjälp enbart för att du tror att en reaktion är en vanlig biverkning. Bröstsmärta och andningssvårigheter ska alltid bedömas utifrån situationen, inte bara utifrån läkemedelslistan.
Så hanterar du besvär i vardagen
Ändra inte dosen på egen hand. Om trötthet eller yrsel stör vardagen kan läkaren ibland justera dosen, ändra tidpunkten eller välja ett annat läkemedel. Det är ofta mer träffsäkert än att försöka stå ut i flera veckor utan uppföljning.
Vid yrsel och låg ork
Res dig lugnt från säng eller stol och undvik bilkörning om du känner dig påtagligt yr eller omtöcknad. Om du har möjlighet kan du anteckna blodtryck och puls vid besvär, men en enstaka siffra avgör inte ensam om behandlingen är rätt. Symtomen och hur du mår väger minst lika tungt.
Vid glömd dos
Ta inte dubbel dos för att kompensera. Följ instruktionerna i din bipacksedel eller fråga apotekspersonal, eftersom rådet kan bero på när du upptäcker den missade dosen och om du använder vanlig tablett eller depåberedning.
Läs också: Naproxen - dosering, risker och när det passar
Vid utsättning
Plötsligt stopp kan göra att hjärtklappning, kärlkramp eller andra hjärtsymtom förvärras. Jag ser detta som ett av de viktigaste misstagen att undvika: sluta inte tvärt utan en plan från läkare, även om du misstänker att läkemedlet ger biverkningar.
Andra läkemedel och tillstånd som spelar roll
Risken för låg puls, blodtrycksfall och överdriven betablockad kan öka om Seloken kombineras med vissa hjärtläkemedel. Exempel är verapamil, diltiazem, digitalis och amiodaron. Även vissa antidepressiva, antiarytmika och andra läkemedel kan påverka hur snabbt metoprolol bryts ner i kroppen.
Berätta för läkaren om du har astma eller KOL, diabetes, hjärtsvikt, mycket lågt blodtryck eller nedsatt blodcirkulation i benen. Metoprolol är hjärtselektivt i lägre doser, men den effekten blir mindre tydlig vid högre doser. Det kan därför påverka luftvägarna hos känsliga personer.
Betablockerare kan dessutom dölja vissa varningssignaler vid lågt blodsocker, framför allt den vanliga pulshöjningen. Om du har diabetes kan du behöva vara extra uppmärksam på andra symtom och följa den kontrollplan du fått.
Graviditet och amning ska alltid diskuteras med läkare. Informera också narkosläkaren inför en operation och tala om alla receptbelagda läkemedel, receptfria preparat och naturläkemedel du använder.
Det viktigaste att ta med till nästa läkemedelssamtal
Ta gärna med en enkel anteckning om när du tar tabletten, vilka symtom du får, hur länge de varar och om pulsen eller blodtrycket förändras. Den informationen gör det lättare att skilja en övergående omställning från en reaktion som kräver dosändring eller annan behandling.
Seloken kan vara en värdefull behandling när dosen passar personen och sjukdomen. Målet är inte lägsta möjliga puls, utan en bra balans mellan hjärtskydd, symtomkontroll och fungerande vardag. Nya, kraftiga eller långvariga besvär ska därför alltid diskuteras med vården, även när de står med som kända biverkningar.
