Stickningar i ansiktet runt munnen kan vara övergående och ofarliga, men ibland signalerar de att nervsystemet behöver bedömas snabbt. Här går jag igenom vanliga orsaker, tydliga varningssignaler och vad du kan göra direkt om känslan kommer plötsligt.
Det här avgör hur bråttom det är
- Ring 112 vid plötsliga domningar tillsammans med hängande mungipa, svaghet eller talsvårigheter.
- Stress och snabb andning kan ge stickningar runt munnen, ofta på båda sidor och med yrsel.
- Migränaura kan orsaka tillfälliga stickningar eller domningar i ena mungipan, ibland utan huvudvärk.
- Återkommande eller ihållande besvär bör bedömas på vårdcentral, särskilt om du även har känselbortfall i händer eller fötter.
- Svullna läppar eller tunga och andningsbesvär kräver omedelbart samtal till 112.
När stickningar runt munnen kräver 112
Det viktigaste är inte exakt hur stickningen känns, utan hur snabbt den kom och vilka andra symtom som följer med. En plötslig förändring i ena ansiktshalvan kan vara tecken på stroke eller annan akut påverkan på hjärnan.
- ena mungipan hänger eller ansiktet känns snett
- svaghet eller domning i en arm eller ett ben
- svårt att tala, förstå eller hitta ord
- plötslig synpåverkan, kraftig yrsel eller balanssvårigheter
- en ovanligt kraftig och plötslig huvudvärk
- förvirring, svimning eller påverkat medvetande
Ring 112 direkt om något av detta stämmer, även om symtomen börjar gå över. Kör inte själv till akuten. Vid misstänkt stroke spelar tiden stor roll och det går inte att avgöra säkert hemma om det rör sig om en övergående episod eller något allvarligare.
En annan akut situation är allergisk reaktion. Om läppar, tunga eller svalg domnar och svullnar, särskilt tillsammans med nässelutslag, andningssvårigheter, yrsel eller svimningskänsla, ska du ringa 112. Har du en ordinerad adrenalinspruta använder du den enligt dina instruktioner.
Vanliga orsaker till känslan
Ansiktets känsel går framför allt via trigeminusnerven, en stor nerv som förmedlar signaler från bland annat kinder, läppar och käke till hjärnan. Stickningar betyder att känselsignalerna tillfälligt förändras, men känslan säger inte ensam vad orsaken är.
Stress, oro och snabb andning
Vid stark oro eller panik börjar vissa andas snabbare och djupare än vanligt. Det kan förändra balansen mellan syre och koldioxid i blodet och ge stickningar runt munnen, i händerna eller i fötterna. Yrsel, hjärtklappning och en känsla av att inte få luft kan komma samtidigt.
Det här är vanligt, men jag tycker inte att man ska avfärda en första eller ovanligt kraftig episod som stress innan andra orsaker har övervägts. Snabb andning kan också förekomma vid kroppslig sjukdom, till exempel problem med lungor eller ämnesomsättning.
Migrän med aura
Migränaura kan ge tillfälliga stickningar eller domningar i ena mungipan, tungan, handen eller armen. Symtomen utvecklas ofta gradvis under några minuter och går vanligtvis över inom 5 till 60 minuter. Synfenomen, ljuskänslighet, illamående eller huvudvärk kan förekomma, men huvudvärken behöver inte komma varje gång.
Om detta är första gången du får neurologiska symtom ska du söka vårdråd. En aura kan likna stroke, och det är mönstret över tid som hjälper vården att skilja tillstånden åt.
Irritation från tand, käke eller munslemhinna
Efter tandbehandling kan lokal bedövning göra läpp eller kind domnad i flera timmar. Stickningar kan också komma från irritation i munslemhinnan, sår, tandpressning eller spända käkmuskler. Då finns ofta ömhet, sveda, käkspänning eller tydlig koppling till en tand.
Besvär som återkommer efter att du pressar käkarna, tuggar mycket tuggummi eller vaknar med ömma käkar bör tas upp med tandläkare eller vårdcentral. Självbehandling med hård massage hjälper inte alltid och kan ibland irritera området mer.
Nervpåverkan och infektion
En irriterad ansiktsnerv kan ge förändrad känsel, men tillstånd som trigeminusneuralgi brukar framför allt ge korta, intensiva, elektriska smärtattacker. Domningar eller svaghet i ansiktet passar sämre in och bör bedömas medicinskt.
Stickningar tillsammans med blåsor, utslag, brännande smärta eller öm hud kan bero på en infektion, exempelvis herpes zoster. Utslag nära ögat, ansiktssvaghet eller snabbt tilltagande smärta motiverar särskilt snabb vårdkontakt.
Läs också: Stickningar i kroppen - när bör du söka vård?
Brist, diabetes eller läkemedel
Vitamin B12-brist kan påverka nervsystemet och ge stickningar, men besvären börjar oftare i fötter och händer och utvecklas gradvis. Även diabetes, sköldkörtelsjukdom, alkohol, vissa läkemedel och andra bristtillstånd kan påverka nerverna.
Jag skulle inte börja ta höga doser vitaminer på egen hand. Ett blodprov och en genomgång av läkemedel är mer tillförlitligt än att försöka gissa orsaken från ett enskilt symtom.
Så skiljer du mellan tillfälliga och mer oroande besvär
| Hur det känns | Vad det kan tala för | Lämpligt nästa steg |
|---|---|---|
| Båda sidor, samtidigt som du andas snabbt och känner dig yr | Stress eller hyperventilation | Sätt dig ner, lugna andningen och kontakta 1177 om det inte snabbt går över eller om det är första gången |
| Plötsligt på ena sidan med svaghet, tal- eller synpåverkan | Stroke eller annan akut neurologisk påverkan | Ring 112 |
| Gradvis utveckling med synfenomen och tidigare liknande episoder | Migränaura | Sök vårdråd, särskilt om mönstret är nytt eller förändrat |
| Efter tandbedövning, med successivt återkommande känsel | Påverkan av lokalbedövning | Kontakta tandläkare om känseln inte återkommer som förväntat eller om besvären förvärras |
| Tillsammans med utslag, blåsor eller brännande smärta | Infektion eller hud-/slemhinnebesvär | Kontakta vårdcentral eller 1177 för bedömning |
| Återkommande över dagar eller veckor, eventuellt även i händer och fötter | Nervpåverkan, brist eller annan kroppslig sjukdom | Boka tid på vårdcentral |
Vad du kan göra direkt hemma
Om du inte har några akuta varningssignaler kan du börja med att notera när besvären började, vilken sida som påverkas och hur länge de varar. Skriv också ner om det föregicks av stress, fysisk ansträngning, tandbehandling, ny mat, nytt läkemedel eller huvudvärk.
Sätt dig bekvämt och andas lugnt genom näsan med en något längre utandning. Försök inte andas i en papperspåse. Det kan vara olämpligt om den snabba andningen beror på hjärt-, lung- eller annan kroppslig sjukdom.
Undvik att köra bil om du känner dig yr, har nedsatt känsel eller har svårt att tala normalt. Kontrollera också huden och munnen försiktigt, eftersom nedsatt känsel gör det lättare att bränna sig eller bita sig utan att märka det.
Om du har diabetes och samtidigt känner dig svettig, darrig, svag eller förvirrad ska du följa din individuella plan för lågt blodsocker. Förvirring eller medvetandepåverkan är akut, särskilt om du inte snabbt blir bättre.
När vårdcentralen bör utreda besvären
Boka tid på vårdcentral om stickningarna återkommer, blir starkare, inte går över, stör sömnen eller kombineras med andra känselförändringar. Det gäller också om du har diabetes, tidigare neurologisk sjukdom, nyligen börjat med ett läkemedel eller har långvarig trötthet, balansproblem eller sveda i tungan.
Vid bedömningen frågar vårdpersonalen om tidpunkt, utbredning, utlösande faktorer och andra symtom. Man kan undersöka ansiktets känsel och rörelser, tal, styrka, reflexer och munhåla. Vid behov kompletteras det med blodprover, exempelvis för blodsocker, vitamin B12, folat och sköldkörtelfunktion, eller med bilddiagnostik.
Det är inte ovanligt att orsaken förblir oklar efter första besöket. Det betyder inte automatiskt att något farligt har missats. Ibland behövs uppföljning över tid, särskilt när symtomen är återkommande men undersökningen är normal.
Det viktigaste att ta med sig när läpparna börjar sticka
En kortvarig känsla i samband med stress, snabb andning eller migrän kan vara ofarlig. Plötsliga ensidiga symtom, ansiktssvaghet, talsvårigheter, svullnad eller andningsproblem ska däremot alltid tas på allvar.
Notera mönstret, sök vårdråd vid osäkerhet och försök inte ställa diagnos enbart utifrån platsen för stickningarna. Vid misstanke om stroke eller allvarlig allergisk reaktion är rätt åtgärd enkel: ring 112.
